terça-feira, 28 de fevereiro de 2012

Abra os olhos e sinta o cheiro das rosas

Ativando o córtex visual melhora o nosso sentido olfativo


Um novo estudo revela pela primeira vez que a ativação do córtex visual do cérebro com uma pequena quantidade de estimulação magnetica EMT realmente melhora o nosso sentido de cheiro. A descoberta publicada no Journal of Neuroscience por pesquisadores do Instituto Neurológico de Montreal e Hospital - The Neuro, Universidade McGill e do Monell Chemical Senses Center, Philadelphia, revisa o nosso entendimento da biologia complexa dos sentidos no cérebro.

"É sabido que há áreas separadas do cérebro especializadas para os diferentes sentidos como visão, olfato, tato e assim por diante, mas, quando você experimenta o mundo ao seu redor, você recebe uma imagem coerente, baseada em informações de todos os sentidos os. Queríamos descobrir como isto funciona no cérebro, "diz o Dr. Christopher Pack, investigador principal no The Neuro. "Em particular, queria testar a idéia de que a ativação de regiões cerebrais principalmente dedicados a um sentido pode influenciar o processamento em outros sentidos. O que descobrimos foi que estimular eletricamente o córtex visual melhora o desempenho em uma tarefa que exige dos participantes a identificar o odor estranho no ninho de um grupo de três. " Este resultado é interessante porque mostra, pela primeira vez, que em um nível básico as estruturas cerebrais envolvidas em diferentes sentidos são realmente interligados em todo mundo - mais do que anteriormente entendido.

"Esse 'cruzamento' de sentidos tem sido descrita em pessoas com sinestesia, uma condição em que a estimulação de um sentido leva à automática, experiências involuntárias em um segundo sentido, levando as pessoas a ver a cor dos números, palavras ou cheiro, ou ouvir os odores, por exemplo, diz o Dr. Johan Lundstrom no Monell Chemical Senses Center. "Agora, este estudo mostra que a cross-fiação dos sentidos existe em todos nós, para que pudéssemos ser considerados sinestésicos a um grau."

Para examinar a possibilidade de que a ativação do córtex visual influencia o sentido do olfato, as pessoas foram testadas em tarefas cheiro antes e depois da aplicação da EMT, um método não-invasivo de estimular áreas do cérebro alvo. A TMS, ou estimulação magnética transcraniana, foi dirigida para o córtex visual usando um protocolo que tinha sido previamente mostrado por pesquisadores da Neuro para melhorar a percepção visual. A EMT já é largamente utilizado no tratamento dos sintomas da doença determinados, e porque a EMT altera a atividade cerebral numa área alvo, que fornece um teste poderoso da hipótese de que a ativação córtex visual muda a percepção olfativa.

Os resultados demonstram que a atividade córtex visual está incorporada no tratamento de odores, provando pela primeira vez uma cruz-fiação dos sistemas visuais e olfativos no cérebro. Curiosamente, a equipe não encontrou evidências de cruz semelhante na fiação entre os sistemas olfativos e auditivos. Isto sugere que a visão pode desempenhar um papel especial em conjugar informação de diferentes sentidos, uma possibilidade que os pesquisadores estão explorando. Além Drs. Pack e Lundstrom, a pesquisa foi realizada por Jahan Jadauji, estudante de mestrado, e Jelena Djordjevic, neuropsicólogo e neurocientista da The Neuro. Esta colaboração entre pesquisadores e clínicos foi possível graças ao instituto The Neuro de pesquisa e hospital.

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Este estudo foi financiado por um Centro de Excelência em Comercialização e bolsa de pesquisa, a Fundação Alfred P. Sloan, o Conselho Sueco de Pesquisa e Ciências da Engenharia Nacional e Conselho de Pesquisa, bem como o apoio da Sra. Anna Engel.

O Montreal Neurological Institute e Hospital:

Public release date: 28-Feb-2012

Contact: Anita Kar
anita.kar@mcgill.ca
514-398-3376 
McGill University

http://www.eurekalert.org/pub_releases/2012-02/mu-oye022812.php

Veja também: Pulsos magnéticos para tratar depressão

http://www.cbremt.com/pulsos_magneticos.htm

Tratamento SEM DROGAS para a depressão se mostra promissor


Dos médicos da universidade de Washington, 28 fev 2012

No tratamento de depressão clínica, a terapia padrão é anti-depressivos e / ou psicoterapia. Para alguns pacientes estes tratamentos não funcionam bem ou tem efeitos secundários adversos inaceitáveis ​​ induzidos pela medicação.

No passado, o único recurso alternativo para estes pacientes era a ECT (eletroconvulsoterapia).
Agora, uma nova terapia chamada estimulação magnética transcraniana (TMS) está dando uma nova esperança para pessoas que sofrem com depressão.

Pilar Cristancho, MD, José Mathews, MD, Katherine Pierce, PhD, e Martha Cornell RN compõem a equipe da Universidade de Washington TMS.
Dr. Cristancho tinha experiência significativa o tratamento de pacientes com TMS, da Universidade da Pensilvânia e trouxe essa experiência para Washington University.

O que é o TMS?

A estimulação magnética transcraniana é uma terapia não invasiva que utiliza campos magnéticos pulsantes para criar correntes elétricas focais no cérebro e estimular células cerebrais no córtex pré-frontal dorsolateral.
Essa área do cérebro está hipoativa em pacientes com depressão.

Dr. Cristancho explica que a pesquisa mostrou que não só é o córtex pré-frontal afetados, mas mais profunda das estruturas do sistema límbico que estão associados com humor.
Sofisticados estudos de neuroimagem como a ressonância magnética funcional e SPECT têm demonstrado anormalidades funcionais nestas áreas e os efeitos curativos da TMS.

Emissão de fóton único tomografia computadorizada (SPECT) rastreia o fluxo sanguíneo cerebral e detecta alterações do fluxo sangüíneo e da atividade metabólica cerebral.
Isto é feito usando uma pequena quantidade de líquido radioactivos que viaja em torno do córtex, destacando função cerebral, mostrando o fluxo de sangue pesada e células menos activas com os fluxos de sangue de luz.

Dr. Cristancho diz: "TMS tem  como alvo os circuitos cerebrais envolvidos na regulação do humor perturbados pela depressão, afetando intricadas conexões entre o córtex pré-frontal, subcortical e estruturas límbicas por um mecanismo diferente do que de medicamentos. Antidepressivos trabalho sobre neurotransmissores e têm o potencial para efeitos sistémicos secundários adversos que possam afectar o cumprimento: ganho de peso, disfunção sexual, e sedação.
"

"A TMS não tem nenhum desses efeitos colaterais sistêmicos e, ao contrário ECT, é uma forma de estimulação cerebral que não requer anestesia e não tem efeitos cognitivos."

Ambos TMS e ECT usam corrente para religar os circuitos cerebrais. Em TMS, em vez de directamente aplicação de uma corrente eléctrica, um poderoso campo magnético é usado para induzir as alterações.
Tal como acontece com Ressonacia Magnetica, ela não pode ser usado em pessoas com implantes cocleares ou de metal, eléctrodos implantados ou outros objectos metálicos na cabeça.

Curso prolongado de tratamento

Mudança leva tempo. Os pacientes recebem de vinte a trinta sessões de 40 minutos no consultorio ao longo de quatro a seis semanas. Os efeitos são cumulativos, e é por isso um regime de tratamento consistente é necessário.
Os pacientes podem retomar suas atividades normais imediatamente.

TMS pode obter uma pessoa fora do abismo da depressão, mas porque a depressão é um problema recorrente, os pacientes podem precisar de TMS "reforços", uma vez por mês ou assim.
Ela diz que se este é o primeiro episódio depressivo grande da pessoa, ele pode precisar de apenas a série de um tratamento.

Medicamentos, em comparação, tomar duas a quatro semanas para mostrar um efeito.
Os candidatos a TMS são aqueles que não podem tolerar os efeitos colaterais adversos dos medicamentos ou que não respondem aos medicamentos ou que deixaram de responder a elas.

Onde é que TMS caber no espectro de tratamento?

Dr. Cristancho adverte que a ECT ainda é a melhor escolha para depressão resistente ao medicamento em pacientes que necessitam hospitalização, tem características psicóticas, ou depressão profunda que afecta a sua capacidade de cuidar de si.

FDA aprovou a tecnologia TMS em 2008 com base em um estudo multicêntrico de tratamento com placebo.
Eles descobriram que o efeito foi mais robusta em pacientes que tiveram uma resistência a medicação baixa, mas ainda era eficaz naqueles para os quais medicamentos foram repetidamente inúteis.

Dr. Cristancho vê isso como um passo intermédio antes ECT.
Se os pacientes são ajudados por TMS, eles podem ser capazes de controlar a recorrência de episódios depressivos com tratamentos de reforço ocasionais.

Apesar de aprovado pelo FDA, TMS não é coberto pela maioria das companhias de seguros, exceto para a avaliação inicial. Com mais dados, isso pode mudar.

quinta-feira, 23 de fevereiro de 2012

EMTr em adolescentes com depressão resistente

O aumento da excitabilidade cortical pré-frontal com alta freqüência de estimulação magnética transcraniana repetitiva em Adolescentes com Transtorno Depressivo Maior resistente ao tratamento com antidepressivos Croarkin PE, Wall CA, Nakonezny PA, Buyukdura JS, Husain MM, Sampson SM, Emslie GJ, Kozel FA; Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology (Jan 2012)

Objetivo: examinar as mudanças no motor excitabilidade cortical em indivíduos adolescentes que receberam 30 sessões de alta frequência pré-frontal estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr). Métodos: Oito adolescentes com transtorno depressivo maior (MDD) resistente ao tratamento, matriculados em um ensaio aberto de aumento de 10 Hz rTMS. Limiares motor de repouso foram obtidos pelo método de visualização do movimento com uma probabilidade algoritmo limite máximo computador no início e após cada cinco sessões de EMTr. Limiar motor foi registado como a percentagem de saída total da máquina em cada medição. Resultados: Motor de limiar dados de linha de base, semanas 2, 4 e 5 foram incluídos na análise um misto medida modelo repetido para examinar uma mudança no efeito, pelo menos quadrado médio ao longo do tempo. O efeito ônibus não atingiu significância estatística (F = 1,25, p = 0,32). No entanto, as comparações múltiplas a partir do modelo global demonstrou uma diminuição do limiar mínimo do motor quadrado médio. O contraste média do valor basal para semana 5 aproximou da significância (p = 0,07). Além disso, uma análise post-hoc com um Wilcoxon assinado teste fileiras demonstraram uma diminuição significativa na semana 5 (p = 0,03). Conclusões: Os resultados sugerem que a EMTr de alta freqüência podem aumentar a excitabilidade cortical em adolescentes com MDD resistente ao tratamento.

Traduzido de: Increased Cortical Excitability with Prefrontal High-Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in Adolescents with Treatment-Resistant Major Depressive Disorder; Croarkin PE, Wall CA, Nakonezny PA, Buyukdura JS, Husain MM, Sampson SM, Emslie GJ, Kozel FA; Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology (Jan 2012)

Veja também: Terapêutica de Estimulacao cerebral - EMTr e EMT profunda – Neuromodulação  http://www.emtr.com.br/noticia184.htm

Estimulação Magnética Transcraniana no Tratamento da Depressão- Dr. Roni Broder Cohen   http://www.emtr.com.br/noticia153.htm

terça-feira, 14 de fevereiro de 2012

Comparacao EMTr e ECT para esquizofrenia




Avaliação da qualidade e comparação de evidências da eletroconvulsoterapia e a estimulação magnética transcraniana repetitiva para a esquizofrenia: uma meta-análise sistemática.,
Fonte
Schizophrenia Research Institute, 405 Liverpool St, Darlinghurst, NSW 2031, Australia. s.matheson@schizophreniaresearch.org.au
Resumo

JUSTIFICATIVA:
Existem estudos randomizados comparando diretamente os efeitos da eletroconvulsoterapia (ECT) e estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) para depressão e embora a ECT e EMTr também têm sido investigados para sintomas crônicos da esquizofrenia, ainda não há comparações diretas disponíveis.

OBJETIVOS:
Procuramos determinar os benefícios e resultados adversos da ECT e EMTr, comparando tamanhos de efeito relatados em revisões sistemáticas e avaliar a qualidade dessa evidência utilizando diretrizes da GRADE e QUOROM.

MÉTODO:
Incluem-se as revisões sistemáticas com meta-análise, publicados desde 2000, a comunicação dos resultados para as pessoas com diagnóstico de esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo, transtorno esquizofreniforme ou primeiro surto de esquizofrenia. Medline, Embase, CINAHL, Current Contents, PsycINFO e Cochrane Library e busca manual foi realizada. Extração de dados e avaliação da qualidade foram preenchidos por dois revisores independentes.

RESULTADOS:
Cinquenta e três de 58 comentários foram excluídos por não preencherem os critérios de inclusão. Os restantes cinco têm uma baixa probabilidade de relatar preconceito e mostrar que a evidência de alta qualidade sugere um curto prazo, médio e grande efeito do tratamento de EMTr para alucinações auditivas (d = 0,88),  para as pessoas tratadas com antipsicóticos simultâneos. Para a ECT, a evidência de alta qualidade sugere um efeito de curto prazo, pequeno mas significativo na melhoria dos sintomas globais, para as pessoas com ou sem antipsicóticos simultâneos (RR = 0,76). Não há nenhuma evidência de efeitos a longo prazo terapêuticos ou adversos de um ou outro tratamento.

CONCLUSÕES:
Vale a pena considerar a EMTr nos casos em que as alucinações auditivas não tenham respondido aos medicamentos antipsicóticos e ECT, onde os sintomas gerais não tenham respondido aos medicamentos antipsicóticos.

Tradução de: Quality assessment and comparison of evidence for electroconvulsive therapy and repetitive transcranial magnetic stimulation for schizophrenia: a systematic meta-review. Matheson SL, Green MJ, Loo C, Carr VJ. Schizophr Res. 2010 May;118(1-3):201-10. Epub 2010 Feb 1.

Veja também:



sábado, 14 de janeiro de 2012

CFM APROVA E RECONHECE A EMT/TMS NO BRASIL



Tratamento para depressão com EMT / TMS ganha aprovação do Conselho Federal de Medicina.


A estimulação magnética transcraniana (TMS/ EMT) é reconhecida como ato médico válido e utilizável ​​na prática em todo o país, com indicação para a depressão (uni e bipolar), alucinações auditivas da esquizofrenia e planejamento neurocirúrgico.

A operação do aparelho de TMS deve ser realizado apenas por médicos, dado que esta é uma técnica que, além dos conhecimentos de biofísica, requer o conhecimento de anatomia, fisiologia e fisiopatologia do cérebro humano, bem como da doença mental.  
A operação do aparelho requer plena capacidade de identificar imediatamente as possíveis complicações e tratá-las. O ambiente deve ser específico para apoiar o manejo de possíveis complicações, incluindo convulsões.

Outras indicações da EMTr, bem como a EMT profunda, permanecem os procedimentos experimentais.


TMS Treatment for Depression Gains Brazilian Federal Council of Medicine Approval

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is recognized  as valid medical act and usable in practice nationwide, with an indication for depression (uni and bipolar),  auditory hallucinations of schizophrenia and neurosurgical planning.

The operation of the apparatus of TMS should be performed only by physicians, given that this is a technique that, apart from knowledge of biophysics, requires knowledge of anatomy, physiology and pathophysiology of the human brain, as well as mental illness.  The operation of the apparatus requires full ability to immediately identify potential complications, and treat them.  The environment must be specific to support the help for possible complications, including seizures.

Other indications of rTMS as well as deep TMS, remain experimental procedures.




domingo, 6 de março de 2011

Estimulacao cerebral profunda - Estimulacao Magnetica Transcraniana Profunda - Deep TMS


Estimulacao Cerebral Profunda - Deep TMS - uma tecnologia única para tratamento não invasivo de doenças cerebrais




A estimulação magnética transcraniana (TMS ou EMT) é uma técnica não invasiva usada para aplicar breves impulsos magnéticos ao cérebro. Os pulsos são administrados pela passagem de altas correntes através de uma bobina eletromagnética colocadas sobre o couro cabeludo do paciente ...



A tecnologia exclusiva de Brainsway Deep TMS (Estimulacao Cerebral profunda magnetica) permite excitação ou inibição não-invasivas de praticamente qualquer estrutura cerebral, em qualquer região profunda do cérebro ou cortical. Assim, uma ampla gama de distúrbios cerebrais potencialmente podem ser tratadas com este método.

Veja continuacao em www.estimulacao.com.br/noticia101.htm
Estimulacao cerebral profunda - Estimulacao Magnetica Transcraniana Profunda - Deep TMS

sexta-feira, 11 de fevereiro de 2011

Aprender mais rapidamente através da estimulação magnética transcraniana


Aprender mais rapidamente através da estimulação magnética transcraniana

Pesquisadores em Bochum examinam o efeito da TMS no cérebro

Padrões de estímulo específicos alteram a atividade de determinadas células nervosas


Press release No.23 - Bochum, 28.01.2011
Pré traducao do ARTIGO ORIGINAL EM INGLÊS http://aktuell.ruhr-uni-bochum.de/pm2011/pm00023.html

O que parece ficção científica é realmente possível: graças à estimulação magnética, a atividade de determinadas células nervosas do cérebro pode ser deliberadamente influenciada. O que acontece no cérebro, neste contexto, tem sido pouco claro até agora. Médicos peritos de Bochum, sob a liderança do Prof Dr. Klaus Funke (Departamento de Neurofisiologia) têm mostrado agora que os padrões de estímulos diversos mudou a atividade de diferentes tipos de células neuronais. Além disso, certos padrões de estímulo levou à ratos aprenderem mais facilmente. O conhecimento obtido pode contribuir para a estimulação cerebral ser utilizada com maior proveito no futuro para tratar distúrbios funcionais do cérebro. Os pesquisadores publicaram os estudos na revista Journal of Neuroscience e no European Journal of Neuroscience.

Pulsos magnéticos estimular o cérebro
A estimulação magnética transcraniana (EMT) é um método relativamente novo de estimulação indolor das células nervosas cerebrais. O método, que foi apresentado por Anthony Barker, pela primeira vez em 1985, é baseada no fato de que o córtex, a casca do cérebro localizada logo abaixo do osso do crânio, pode ser estimulada por meio de um campo magnético. TMS é aplicada no diagnóstico, na investigação fundamental e também como uma ferramenta potencial terapêutico. Usado em diagnósticos, um único pulso magnético serve para testar a capacidade das células nervosas relacionada a área do córtex, a fim de avaliar as mudanças de doenças ou após o consumo de medicamentos ou então na seqüência de uma estimulação artificial priori do cérebro. Um único pulso magnético pode servir para testar o envolvimento de uma determinada área do córtex em uma tarefa sensoriais, motoras e cognitivas, pois perturba a sua atividade natural por um curto período, ele "desliga" a região em uma base temporária.

Estímulos repetidos mudança na atividade cerebral
Desde meados da década de 1990, TMS foi utilizado para fazer alterações proposital à capacidade atividade de células nervosas no córtex humano: "Em geral, a atividade das células cai como resultado de uma estimulação de baixa freqüência, ou seja, com um pulso magnético por segundo. Em freqüências mais altas de cinco a 50 pulsos por segundo, tem  atividade de "excitar” as células, explicou o Prof Funke. Acima de tudo, os investigadores estão abordando especificamente os efeitos dos padrões de estímulos específicos, como a estimulação chamada teta burst (TBS), em que 50 Hz são repetidas explosões de 5 Hz "Esse ritmo é baseado no ritmo teta naturais de quatro a sete Hertz Que pode ser observada em EEG ", afirma Funke. O efeito é sobretudo dependente de padrões de estímulo busca são prestados de forma contínua (SC, atenuando efeito) ou com interrupções (intermitente, ITBS, Fortalecimento efeito).

Os pontos de contato entre as células são fortalecidos ou enfraquecidos
Desconhece-se, em grande medida como precisamente a atividade das células nervosas é alterada pela estimulação repetida. Supõe-se que os pontos de contato (sinapses) entre as células são fortalecidas (potenciação sináptica) ou enfraqueceu (depressão sináptica), como resultado da estimulação repetida, um processo que, portanto, desempenha papel importante na aprendizagem. Algum tempo atrás, por isso foi mostrado que os efeitos da EMT e aprendizado interagem em seres humanos.

Células corticais Inibitórias podem reagir ao estímulo particularmente Sensível
Os investigadores têm mostrado agora em Bochum, pela primeira vez que uma estimulação do córtex artificial especificamente as alterações da atividade inibitória de determinadas células nervosas em função do protocolo de estímulo utilizado. A interação equilibrada das células nervosas excitatórios e inibitórios é a condição sine qua non para o funcionamento saudável do cérebro. células nervosas especializadas na inibição de outras células nervosas apresentam uma variedade muito maior em termos de forma e atividade celular estrutura do que suas contrapartes excitatório. Entre outras coisas, eles produzem várias proteínas funcionais em seu corpo celular. Em seus estudos, o professor Funke tem se concentrado na análise das proteínas parvalbumin (PV), calbindina-D28k (CB) e calretinina (CR). Eles são formados por várias células inibitórias em função da atividade, com o resultado que a sua quantidade dá informações sobre a atividade das células nervosas em questão.

Padrões de estímulo atuam especificamente em determinadas células
Por exemplo, os exames mostraram que o protocolo de estimulação ativação (ITBS) quase que só aumenta o teor de PV das células, enquanto que a estimulação contínua atenuante atividade (protocolo SC), ou um atenuante igualmente um estímulo Hz, principalmente, reduz a produção CB. formação de CR não foi alterado por qualquer um dos protocolos de estímulo testado. Registro da atividade elétrica das células nervosas confirmou uma mudança na inibição da atividade cortical.

Aprender mais rapidamente após o estímulo
Em um segundo estudo, publicado recentemente no European Journal of Neuroscience, o grupo do professor Funke foi capaz de mostrar que os ratos que se aprende mais rapidamente se eles foram tratados com o protocolo de estímulo ativação (ITBS) antes de cada treino, mas não se o CTBS inibindo protocolo foi utilizado. Foi visto que a formação inicialmente reduzida do parvalbumin proteína (PV) foi aumentado pelo processo de aprendizagem de novo, mas apenas nas áreas do cérebro envolvidas no processo de aprendizagem. Para animais que não estão envolvidos na tarefa de aprendizagem específica, a produção de PV permanecendo reduzida ITBS seguinte. "O tratamento ITBS inicialmente, portanto, aumenta a atividade de determinadas células nervosas inibindo a forma mais geral, com o resultado que as seguintes atividades de aprendizagem podem ser armazenados mais facilmente", conclui o Prof Funke. "Esse processo é chamado de" propagação ". Em uma segunda etapa, o aprendizado restaura a atividade de inibição de produção normal e PV."

Proposta  para um tratamento no futuro
A rTMS já está sendo utilizado em ensaios clínicos com sucesso para o tratamento de distúrbios funcionais do cérebro, sobretudo nas depressões graves. Além disso, foi mostrado que, especialmente distúrbios das células nervosas inibidoras desempenham um papel importante nas doenças neuropsiquiátricas como na esquizofrenia. "Sem dúvida, é muito cedo para derivar novas formas de tratamento das desordens funcionais do cérebro a partir dos resultados de nosso estudo, mas o importante contributo para o conhecimento obtido prevê a aplicação, possivelmente, mais específicos do TMS no futuro", é a esperança Professor Funke .


Literatura
Benali, A., Trippe, J., Weiler, E., Mix, A., Petrasch-Parwez, E., Girzalsky, W., Eysel, U.T., Erdmann, R. and Funke, K. (2011) Theta-burst transcranial magnetic stimulation alters cortical inhibition. J. Neurosci., in press.

Mix, A., Benali, A., Eysel, U.T., Funke, K. (2010) Continuous and intermittent transcranial magnetic theta burst stimulation modify tactile learning performance and cortical protein expression in the rat differently. In: Eur. J. Neurosci. 32(9):1575-86. doi: 10.1111/j.1460-9568.2010.07425.x. Epub 2010 Oct 18.

Editorial journalist
FURTHER INFORMATION
Prof. Dr. Klaus Funke, Dept. of Neurophysiology, Faculty of Medicine of the Ruhr University, 44780 Bochum, Tel. 0234/32-23944 
funke@neurop.rub.de

Top: Brain preparação o córtex frontal de um rato mostrando células nervosas que contêm parvalbumin (cor vermelha) e rodeado por uma rede perineural (cor verde) em animais não tratados. 


Embaixo: Depois de tratar os animais com o protocolo ITBS, o parvalbumin desapareceu em grande medida. A rede perineural marcados por um corante verde que as células ainda existem, mas não foram destruídas pela estimulação.





CENTRO BRASILEIRO DE ESTIMULAÇÃO MAGNÉTICA TRANSCRANIANA – CBREMT
www.cbremt.com.br        /        info@cbremt.com.br 
São Paulo Brasil  55 (11) 3255 7537

domingo, 6 de junho de 2010

Artigos premiados

Estratégia de tratamento em puérpera com transtorno bipolar utilizando a estimulação magnética transcraniana (EMT): relato de caso. Cohen RB; Ferreira MS; Ferreira MJL; Fregni F. 1Centro Brasileiro de Estimulação Magnética Transcraniana, São Paulo 2Berenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation, Beth Israel Medical Center, Harvard Medical School. Trabalho premiado em 1º lugar na sessao Poster Ensino e Pratica Clinica do XXVI Congresso Brasileiro de Psiquiatria 2008.

http://neuromodulacao.com.br/poster_EMT_em_bipolar_%20gravidez_%20pos-parto.pdf




Avaliação de fatores associados à duração do tratamento com a estimulação magnética transcraniana repetitiva na depressão Roni Broder Cohen, Felipe Fregni, Paulo Sergio Boggio. 1 Director of the Centro Brasileiro de Estimulação Magnética Transcraniana –CBREMT, São Paulo (SP), Brazil. 2 Post-doctorate in Neurology; Professor at the Harvard Medical School, Center for Noninvasive Brain Stimulation, Boston (MA), USA. 3 PhD in Psychology; Lecturer and researcher at the Centro de Ciências Biológicas e da Saúde – CCBS, Universidade Presbiteriana Mackenzie – UPM, São Paulo (SP), Brazil. einstein. 2007; 5(4):368-371

http://apps.einstein.br/revista/arquivos/PDF/639-EinsteinOnLineTraduzidaVol5(4)MioloPág368371.pdf



An evaluation of factors affecting duration of treatment with repetitive transcranial magnetic stimulation for depression Cohen Roni Broder, Fregni Felipe, Boggio Paulo Sergio. Director of the Brazilian Center of Transcranial Magnetic Stimulation- Centro Brasileiro de Estimulação Magnética Transcraniana –CBREMT, Sao Paulo (SP), Brazil. Post-doctorate in Neurology; Professor at the Harvard Medical School, Center for Noninvasive Brain Stimulation, Boston (MA), USA. PhD in Psychology; Lecturer and researcher at the Centro de Ciencias Biologicas e da Saude – CCBS, Universidade Presbiteriana Mackenzie – UPM, Sao Paulo (SP), Brazil. einstein. 2007; 5(4):368-371

http://apps.einstein.br/revista/arquivos/PDF/639-Einstein_P1_Vol5N4_Miolo_Pag.368%20a%20371.pdf


sexta-feira, 4 de junho de 2010

Cohen RB Awards/ Presentations/ Publications Cohen Roni Broder

Cohen RB  
AWARDS/ PRESENTATIONS/ PUBLICATIONS
Cohen Roni Broder

AWARDS
2007                    Prêmio Einstein Revista Científica [Einstein Award Scientific Journal]
                            Medicina Clínica [Clinical Medicine]
                            1º lugar [Best Published Article Award]
                            An evaluation of factors affecting duration of treatment with repetitive transcranial magnetic stimulation for depression
                            Author: Roni Broder Cohen --- Felipe Fregni --- Paulo Sergio Boggio Journal: Einstein Year: 2007 Vol: 5 Issue: 4 Pages/record No.: 368-371

2008                    XXVI Congresso Brasileiro de Psiquiatria [XXVI Brazilian Psychiatric Congress]
                            Categoria EPC (Ensino e Prática Clínica) Education and Clinical Practice
1º lugar  [Best Poster Award]
                            O uso da estimulação magnética transcraniana durante a gravidez: relato de caso [Transcranial magnetic stimulation treatment during pregnancy: case report]
                            Author: Roni Broder Cohen

PRESENTATIONS

Cohen RB O uso da Estimulação Magnética Transcraniana – Simpósios Temáticos Pesquisa em Psiquiatria XVIII Congresso Brasileiro de Psiquiatria 25 a 28 de outubro de 2000 - Riocentro - Rio de Janeiro - Brasil.
Maeda, F; Cohen, RB. TMS in psychiatry. Department of Psychiatry, Federal University of Sao Paulo. February 2001; Sao Paulo, Brazil.
Cohen, Roni Broder; Maeda, Fumiko; Pascual-Leone, Alvaro. Aplicabilidade terapêutica da Estimulação Magnética Transcraniana (Transcranial Magnetic Stimulation – TMS) na depressão maior: resultados preliminares. XIX Congresso Brasileiro de Psiquiatria – Recife 2001
Cohen RB; Carvalho M; Gonçalves L; Maeda F. Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva (EMTr) na depressão bipolar refratária. XXII Congresso Brasileiro de Psiquiatria -2004 [Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) in treatment resistant bipolar depression. Cohen, R.B., Carvalho, M., Concalves, L. and Maeda, F.  Brazilian Psychiatric Congress, Oct 2004]
Cohen RB A Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva (rTMS) no tratamento da Depressão Maior em comorbidade com transtorno de ansiedade – estudo aberto naturalístico. XXII Congresso Brasileiro de Psiquiatria 2004
Cohen RB ; Maeda, F Séries prolongadas de Estimulação Magnética Transcraniana (rTMS) em pacientes idosos deprimidos- um estudo aberto naturalístico. XXII Congresso Brasileiro de Psiquiatria 2004 [Prolonged series of Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) in elderly depressed patients – an open naturalistic study. Cohen, RB; Maeda, F. Brazilian Psychiatric Congress, Oct 2004]
Cohen RB; Leme MAF; Dantas C A Estimulação Magnética Transcraniana no tratamento do transtorno de pânico: relato de caso. XXIV Congresso Brasileiro de Psiquiatria 2006
Cohen RB; Ferreira MS Relato de caso: A Estimulação Magnética Transcraniana no tratamento da depressão associada à bulimia. XXIV Congresso Brasileiro de Psiquiatria. 2006
Cohen RB; Ferreira MS. A estimulação magnética transcraniana (EMT) no tratamento de fobia social associada à depressão refratária: relato de caso. XXVI Congresso Brasileiro de Psiquiatria. 2008.
Cohen RB; Ferreira MS; Ferreira MJL; Fregni F. Estratégia de tratamento em puérpera com transtorno bipolar utilizando a estimulação magnética transcraniana (EMT): relato de caso. XXVI Congresso Brasileiro de Psiquiatria. 2008.
Cohen RB; Ferreira MJL. O uso da Estimulação Magnética Transcraniana durante a gravidez: relato de caso. XXVI Congresso Brasileiro de Psiquiatria. 2008.

PUBLICATIONS

Cohen RB; Del Porto JA; Pascual-Leone, A. Estudo da eficácia terapêutica da Estimulação Magnética Transcraniana de baixa freqüência na depressão maior em comparação a abordagem terapêutica convencional: Ensaio clinico duplo-cego, randomizado. Projeto de Pesquisa Ano Início 2001 Psiquiatria e Psicologia Medica – UNIFESP Projeto nº 01/10825-7 – FAPESP
Cohen RB; Frasson Leme MA. Depressão psicótica X esquizofrenia: o diagnóstico correto é fundamental: relato de caso Transtornos do humor/suicídio. Rev. Bras. Psiquiatr., Oct. 2002, vol.24 suppl.2, p.44-62. ISSN 1516-4446.
Cohen RB; Landi A.  A estimulação magnética transcraniana (TMS) como estratégia terapêutica na depressão recorrente refratária: relato de caso Transtornos do humor/suicídio. Rev. Bras. Psiquiatr., Oct. 2002, vol.24 suppl.2, p.44-62. ISSN 1516-4446.
Cohen, RB; Gonçalves L ; Pitliuk R O tratamento do TOC com a estimulação magnética transcraniana: relato de caso Transtornos de ansiedade. Rev. Bras. Psiquiatr., Oct. 2002, vol.24 suppl.2, p.26-43. ISSN 1516-4446.
Cohen RB; Fregni F; Boggio PS. An evaluation of factors affecting duration of treatment with repetitive transcranial magnetic stimulation for depression (Avaliação de fatores associados à duração do tratamento com a estimulação magnética transcraniana repetitiva na depressão). Einstein. 2007; 5(4):368-371.
Cohen RB; Ferreira MS; Ferreira MJL; Fregni F. Use of repetitive transcranial magnetic stimulation for the management of bipolar disorder during the postpartum period (Uso da estimulação magnética transcraniana repetitiva para o manejo do transtorno bipolar durante o periodo do pós-parto). Brain Stimulation. Volume 1, Issue 3, Pages 224-226 (July 2008).
Cohen RB, Boggio PS, Fregni F. Risk factors for relapse after remission with repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of depression. Depress Anxiety. 2009;26(7):682-8.
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Brunoni, AR; Correa, CF; Imamura, M; Teng, CT; Brasil-Neto, JP; Boeachat, R; Rosa, M; Caramelli, P; Cohen RB; Del Porto, JA; Boggio, PS & Fregni, F. Neuromodulation approaches for the treatment of major depression: challenges and recommendations from a working group meeting. Estratégias de neuromodulação para o tratamento da depressão maior: desafios e recomendações. Arq Neuropsiquiatr. 2010 Jun;68(3):433-51.
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Alem da Tristeza do Puerperio - Depressao pos-parto

Mais do que apenas Baby Blues? - Depressão pós-parto

Postado por Justin S em 25 de maio de 2010 Traduzido por Cohen RB em 5 de junho de 2010
                                
Dateline: IRVINE, CA. Segundo a Postpartum Support International, uma em cada oito mulheres sofre de um transtorno de humor pós-parto. Novos pais  devem saber a diferença entre o Baby Blues e depressão pós-parto (DPP). Muitas vezes, estas perturbações não são diagnosticadas porque o sistema de suporte de uma nova mãe, geralmente o marido / companheiro, não sabe o que procurar e onde ir para obter ajuda.

Trabalhando com mais de 200.000 novos pais nos últimos 19 anos, o Boot Camp para New Dads (bcnd.org), um programa de orientação sem fins lucrativos vem, operando em mais de 260 hospitais, clínicas, escolas, estações de transporte publico e igrejas ao redor da América do Norte e internacionalmente, aconselha os pais a nova atenção aos sinais de DPP na mãe e oferece dicas sobre como reconhecê-lo.

Depressão pós-parto não é seletiva. Pode afetar qualquer mulher que está grávida, teve um bebê ou que tenha abortado. É importante que quando as novas mães começam a sentir os sintomas de tal ordem que pedir ajuda imediatamente. A saúde mental de uma nova mãe é muito importante não só para ela, mas seu bebê e família. Obtenha ajuda profissional para a mãe imediatamente. Fale com um conselheiro experiente ou o seu médico. 

SINAIS E SINTOMAS
·         Baixa auto-estima – A Mãe pode ter sentimentos muito negativos sobre si mesma. Ela pode pensar que ela é inútil, desinteressante ou uma mãe ruim. Se ela se sente desta forma, uma conversa  "simples" não vai ajudar. 
·         Cansaço constante - É um fato que quando o bebê chega, a mãe provavelmente não terá tanto sono como ela precisa. Um dos sinais para assistir é a fadiga constante, mesmo ao acordar. A fadiga é um sintoma de depressão. 
·         A perda de peso ou ganho de peso - Sim, enquanto algumas mães perdem um pouco do peso da gravidez dentro dos primeiros meses após o nascimento, outras mães permanecer o mesmo peso. Significativa perda de peso de uma falta de apetite ou ganho de peso das demais é sinal de que algo está errado. 
·         Chorar muitas vezes - o choro ocasional materno é normal, pois seus hormônios flutuam e ela tem dificuldade em conseguir o descanso extra, tão necessário. Mas, chorar todos os dias e/ou mais de uma vez por dia é uma bandeira vermelha. 
·         Desinteresse - Quando a mãe não está interessada em si mesma, seu bebê, a família ou de outras atividades, é uma indicação de que algo está errado. 
·         Humor - Similar a um passeio na montanha russa, alterações de humor são mudanças extremas de humor. A alegria da mamãe imediatamente seguida pela tristeza e desespero não são estados de espírito saudáveis.
·         Ter medo de machucar o bebê ou a si mesma - Se a mãe tem medo de machucar o bebê ou a si mesma obtenha atenção médica imediatamente.


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